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1.3.1 Modelo médico del TDAH – OpenTDAH.org
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Modelo médico del TDAH

Comprendiendo el enfoque biomédico: bases neurobiológicas, diagnóstico y tratamiento

Nivel: Intermedio
Medicina, Neurobiología, Diagnóstico
Información de confianza

En OpenTDAH.org compartimos conocimiento verificado y experiencias reales para el autoconocimiento.

Esta información es divulgativa – para diagnóstico y tratamiento personalizado consulta siempre con profesionales de la salud.

🔍

¿Qué vas a encontrar aquí?

  • Fundamentos neurobiológicos del modelo médico del TDAH
  • Criterios diagnósticos basados en evidencia científica
  • Tratamientos farmacológicos y su base neuroquímica
  • Fortalezas y limitaciones del enfoque médico

🎯 Contenido adaptado a diferentes formas de procesar información

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Hemos preparado diferentes formatos para que encuentres el que mejor se adapte a tu forma de procesar información

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El Enfoque Biomédico del TDAH

Movimiento OpenTDAH.org

Conocernos primero para ser comprendidos. Abraza quien eres, más allá de las etiquetas.

💡 Para entenderlo mejor:

Imagina que el modelo médico del TDAH es como un manual técnico para un motor único: identifica componentes específicos, explica cómo funcionan (o no funcionan) juntos, y ofrece herramientas para optimizar su rendimiento.

🏥 Definición del Modelo Médico

El modelo médico concibe el TDAH como un trastorno del neurodesarrollo con bases biológicas claras, que requiere diagnóstico profesional y tratamiento basado en evidencia científica.

Se enfoca en identificar, diagnosticar y tratar alteraciones neurobiológicas específicas.

🧠

Bases Neurobiológicas del TDAH

Neurotransmisores Clave

Dopamina y Noradrenalina

Déficit en la disponibilidad y funcionamiento de estos neurotransmisores cruciales para la atención, motivación y control inhibitorio.

📚 Evidencia: Estudios de neuroimagen muestran alteraciones en sistemas dopaminérgicos y noradrenérgicos en personas con TDAH.

📊 Circuitos Cerebrales Afectados

Redes de atención y control ejecutivo

Alteraciones en la corteza prefrontal, ganglios basales, cerebelo y sus conexiones, afectando funciones ejecutivas.

🧬 Componente Genético

Heritabilidad del 70-80%

Múltiples genes relacionados con sistemas de neurotransmisión, con interacción compleja entre factores genéticos y ambientales.

📋

Criterios Diagnósticos (DSM-5-TR/ICD-11)

Síntomas Nucleares

  • Inatención: Dificultad para mantener atención, distracción fácil
  • Hiperactividad: Movimiento excesivo, inquietud motora
  • Impulsividad: Dificultad para esperar, interrupciones frecuentes

Criterios de Severidad

  • Múltiples síntomas presentes
  • Persistentes por más de 6 meses
  • Presentes en dos o más contextos
  • Interfieren con funcionamiento
  • No explicados por otros trastornos
📚 Fuente Actualizada:

American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR).

🔬

Proceso de Evaluación Médica

📝 Historia Clínica Completa

  • Desarrollo desde la infancia
  • Historia familiar de TDAH u otros trastornos
  • Evaluación de comorbilidades
  • Impacto en diferentes áreas de la vida

📊 Escalas de Evaluación

  • Cuestionarios estandarizados
  • Evaluación por múltiples informantes
  • Medición de severidad de síntomas
  • Evaluación de deterioro funcional

🔍 Diagnóstico Diferencial

  • Exclusión de otras condiciones médicas
  • Identificación de trastornos coexistentes
  • Evaluación de factores ambientales
  • Consideración de variantes normales
💊

Tratamientos Farmacológicos Basados en Evidencia

🧪 Estimulantes

Metilfenidato, Anfetaminas

  • Aumentan disponibilidad de dopamina y noradrenalina
  • Eficacia demostrada en 70-80% de casos
  • Diferentes formulaciones (liberación inmediata/extendida)
  • Efectos secundarios monitorizables

🌿 No Estimulantes

Atomoxetina, Guanfacina, Clonidina

  • Mecanismos de acción alternativos
  • Opción cuando los estimulantes no son tolerados
  • Efecto más estable durante el día
  • Menor potencial de abuso

⚖️ Individualización del Tratamiento

Enfoque personalizado

  • Elección basada en perfil de síntomas
  • Ajuste de dosis progresivo
  • Monitoreo de efectos y ajustes
  • Consideración de comorbilidades
📈

Evidencia Científica del Enfoque Médico

Estudios de Neuroimagen

  • Volumen reducido en corteza prefrontal
  • Alteraciones en conectividad cerebral
  • Diferencias en activación durante tareas ejecutivas
  • Cambios tras tratamiento farmacológico

Estudios Genéticos

  • Asociación con genes del sistema dopaminérgico
  • Heritabilidad consistentemente alta
  • Estudios de gemelos y familiares
  • Interacción gen-ambiente

Estudios de Tratamiento

  • Eficacia superior de medicación vs. placebo
  • Mejora en síntomas nucleares y funcionamiento
  • Estudios de seguimiento a largo plazo
  • Meta-análisis con miles de participantes

Limitaciones de la Evidencia

  • Sesgos en financiamiento de estudios
  • Falta de estudios a muy largo plazo
  • Variables de resultado limitadas
  • Subrepresentación de ciertas poblaciones
⚖️

Fortalezas y Críticas del Modelo Médico

✅ Fortalezas

  • Base científica sólida y acumulativa
  • Tratamientos con eficacia demostrada
  • Reducción de estigma al medicalizar
  • Acceso a servicios y apoyos
  • Lenguaje común para profesionales

⚠️ Críticas

  • Enfoque excesivo en déficits
  • Medicalización de variaciones normales
  • Influencia de la industria farmacéutica
  • Desatención a factores contextuales
  • Riesgo de diagnóstico excesivo

🔄 Integración con Otros Modelos

  • Modelo médico + intervenciones psicosociales
  • Reconocimiento de fortalezas neurodivergentes
  • Atención a factores ambientales
  • Enfoque centrado en la persona
📊

Situación Actual (Octubre 2025)

✅ Avances Recientes

  • Biomarcadores en desarrollo para diagnóstico objetivo
  • Fármacos de nueva generación con mejor perfil
  • Mayor comprensión de subtipos neurobiológicos
  • Integración con modelos computacionales
  • Personalización de tratamientos

🚧 Desafíos Actuales

  • Acceso desigual a diagnóstico y tratamiento
  • Estigma persistente alrededor de medicación
  • Falta de servicios integrales
  • Sobrediagnóstico en algunas poblaciones
  • Subdiagnóstico en mujeres y adultos

🔮 Futuro del Modelo Médico

  • Medicina de precisión para TDAH
  • Integración con tecnologías digitales
  • Enfoques multimodaless personalizados
  • Mayor énfasis en prevención temprana
  • Colaboración interdisciplinaria
🎥

Recursos para Profundizar

📚

Guía Completa

Manual detallado del modelo médico del TDAH con evidencia actualizada

🧠

Atlas Neuroanatómico

Representaciones visuales de las áreas cerebrales afectadas en el TDAH

💊

Guía de Medicamentos

Información actualizada sobre tratamientos farmacológicos para TDAH

🎬

Video Explicativo

Documental sobre las bases neurobiológicas del TDAH y su tratamiento

Miniatura del video sobre modelo médico del TDAH
🎧

Audio Resumen

Podcast especial sobre el enfoque médico del TDAH y tratamientos

📝

Guía de Consulta Médica

Preguntas clave para llevar a tu próxima consulta sobre TDAH

💎

Ideas Clave para Llevar Contigo

  • El modelo médico concibe el TDAH como un trastorno del neurodesarrollo con bases biológicas demostradas
  • Las alteraciones en sistemas de dopamina y noradrenalina son centrales en la comprensión neuroquímica
  • Los tratamientos farmacológicos tienen eficacia demostrada pero deben individualizarse
  • El modelo médico es complementario, no excluyente, de otros enfoques como el psicosocial o neurodiverso

Reflexión Final: El Lugar del Modelo Médico

El modelo médico nos proporciona herramientas poderosas para comprender y abordar el TDAH, pero no cuenta la historia completa.

«La ciencia médica nos muestra el ‘cómo’ biológico del TDAH, pero somos nosotros quienes debemos integrar este conocimiento con el ‘quién’ único que cada persona es, más allá de sus diagnósticos.»

Movimiento OpenTDAH.org

Integrando ciencia y experiencia. Más allá de los diagnósticos, hacia la comprensión integral.

Somos quienes estudiamos, investigamos y vivimos el TDAH en primera persona. No esperamos comprensión ajena — la construimos juntos.

Conocernos primero. Abrazarnos después. Con ciencia, empatía y comunidad.

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